12岁的小睿（化名）就读于小学六年级，近4个月来，因多次考试失利、学业挫败，逐渐陷入自我否定，出现明显的抑郁症症状，情绪持续低迷、厌学弃学，伴随食欲减退、睡眠紊乱、兴趣丧失，对学习和生活失去动力，甚至出现自暴自弃的行为，家长察觉异常后，带着小睿来到济南童康儿童医院，找到孔庆波医生就诊。

小睿的抑郁症状核心表现为学业挫败和自我否定引发的情绪低迷和厌学弃学：原本学习成绩中等，升入六年级后，面临小升初的升学压力，学习难度加大，小睿多次考试失利，成绩一落千丈，从班级中游跌至下游，加上老师的提醒和家长的批评，小睿逐渐陷入自我否定，经常说“我太笨了”“我学不会”“我就是个差生”，长期处于情绪低迷的状态，每天都闷闷不乐，眼神黯淡，脸上很少有笑容，对学习失去了所有兴趣，甚至出现厌学、弃学的行为，拒绝上学、不写作业，认为“反正我也学不好，不如不学”。

伴随的自我放弃和社交退缩问题较为突出：小睿陷入自我放弃的状态，不再主动学习，上课走神、打瞌睡，甚至在课堂上发呆、不听课，对老师的提问置之不理；不愿与同学、朋友沟通交流，刻意回避他人，课间总是独自坐在座位上，不与他人互动，放学回家后就躲在自己的房间里，不与家人沟通，把自己封闭在自己的世界里，内心充满自卑和无助；对以前喜欢的打篮球、玩游戏等兴趣爱好，完全提不起兴趣，每天都处于无精打采的状态，不愿活动、不愿出门，对任何事情都没有动力。

此外，小睿的躯体不适和日常状态也出现明显异常：食欲明显减退，每天只吃少量食物，甚至拒绝进食，体重在4个月内明显下降，身形消瘦，面色苍白、无光泽；睡眠紊乱，有时入睡困难、半夜惊醒，醒来后就默默流泪，有时又嗜睡不醒，白天精神萎靡、疲惫乏力，记忆力明显下降，简单的知识点也记不住，精神状态越来越差；对他人的评价十分敏感，听到老师、同学的议论，就会情绪崩溃、自我贬低，甚至出现摔东西、自虐的轻微行为。

家长表示，他们十分重视小睿的学业，看到小睿多次考试失利、成绩下滑，就忍不住批评、指责他，甚至强迫他加班加点学习，没想到，小睿不仅没有进步，反而越来越自卑、厌学，甚至出现自暴自弃的行为，家长多次劝说、安抚小睿，也请老师帮忙引导，但小睿的情绪依然没有好转，反而越来越严重，家长既着急又心疼，经亲友推荐，带着小睿来到济南童康儿童医院寻求专业帮助。

孔庆波医生耐心接待了小睿和家长，详细询问了小睿的情绪变化、学业挫败情况、心理感受和日常状态，通过专业的儿童抑郁量表评估、心理状态测评，结合与小睿的一对一深入沟通和相关躯体检查，最终确诊小睿为轻度儿童抑郁症，核心原因是学业挫败、自我否定，加上家长的批评指责和过高期望，导致负面情绪长期积累，进而引发情绪低迷、厌学弃学、自我放弃等一系列问题，排除器质性病变。

孔庆波医生向家长详细解释病情，告诉家长：学龄期儿童面临学业压力时，若多次遭遇挫败，容易产生自我否定、自卑等负面情绪，加上家长的批评指责，负面情绪无法及时疏导，容易引发抑郁症，影响孩子的心理健康、学习成长和未来发展。需要通过专业的心理疏导、心理创伤修复、认知纠正、情绪调节、学习引导和家庭干预，帮助孩子摆脱自我否定，缓解负面情绪，重建学习信心，恢复正常的学习和心理状态。随后，结合小睿的年龄、抑郁程度和心理状态，孔庆波医生制定了“心理疏导+创伤修复+认知纠正+情绪调节+学习引导+家庭干预”的综合干预方案。

心理疏导和创伤修复方面，孔庆波医生为小睿安排了一对一心理治疗，每周定期与小睿沟通，用温和、包容的语气，耐心倾听他的自卑、委屈、无助等负面情绪，引导他释放压抑的情绪，让他感受到被理解、被关爱；同时，通过心理疏导，帮助小睿梳理学业挫败带来的心理创伤，引导他正确看待考试失利，让他明白“一次或多次考试失利不代表你是差生，只是暂时没有找到正确的学习方法，只要努力，就一定能进步”，帮助他逐步摆脱心理创伤，减少自我否定和自卑心理。

认知纠正方面，孔庆波医生通过认知行为疗法，帮助小睿纠正自我否定的错误认知，引导他摆脱“我太笨了”“我学不会”的误区，让他学会客观看待自己的能力，发现自己的优点，比如动手能力强、乐于助人等，明白“每个人都有自己的闪光点，学习成绩不是衡量一个人的标准”，逐步建立正确的自我认知，重建自信心，摆脱自我放弃的状态。

情绪调节方面，专业康复师在孔庆波医生的指导下，为小睿制定了个性化的情绪调节计划，教他掌握简单的情绪疏导技巧，比如在感到自卑、委屈、情绪低迷时，通过写日记、听舒缓的音乐、打篮球等方式释放负面情绪，避免通过自我放弃、自虐等方式发泄；同时，引导小睿参与一些轻松有趣的活动，比如手工制作、下棋、和家人一起散步等，在活动中放松心情，转移注意力，逐步找回生活的乐趣，调节自身情绪状态。

学习引导方面，孔庆波医生指导康复师和家长，采用“循序渐进”的方式，帮助小睿重建学习信心：从基础知识点入手，耐心辅导他掌握正确的学习方法，减少学习难度，避免给她太大压力；同时，及时肯定小睿的学习进步，哪怕是记住一个知识点、完成一次作业，也给予表扬和鼓励，帮助他建立学习成就感，逐步提升学习兴趣；针对小睿注意力不集中、记忆力下降的问题，制定专注力和记忆力训练计划，通过趣味小游戏、专注力练习等方式，提升小睿的专注力和记忆力，帮助他专注学习。

家庭干预方面，孔庆波医生重点指导家长改变教育方式，停止批评、指责小睿，多给予他理解、包容和鼓励，尊重他的学习节奏，不再强迫他加班加点学习；指导家长多与小睿沟通交流，倾听他的心声，了解他的学习困难和心理需求，帮助他解决问题，减少负面情绪；同时，引导家长合理调整对小睿的学业期望，接受孩子的不完美，多肯定他的努力和进步，营造轻松、和谐的家庭氛围，帮助小睿缓解负面情绪，重建学习信心。

小睿的恢复过程中，情绪和学习状态曾多次出现反复：有时依然会情绪低迷、自我否定，不愿学习，甚至拒绝上学。孔庆波医生和家长始终保持耐心，从未放弃：孔庆波医生定期调整干预方案，根据小睿的状态，优化心理疏导、认知纠正和学习引导内容，帮助他巩固治疗效果；家长也严格按照孔医生的指导，耐心陪伴、积极配合，及时疏导小睿的负面情绪，引导他逐步摆脱自我否定，重建学习信心。

干预3个月后，小睿的变化逐渐显现：情绪低迷的状态明显缓解，不再整天无精打采，偶尔能够露出笑容，对打篮球重新产生了一定的兴趣，愿意与家长主动沟通交流，不再刻意自我封闭；自我否定的心理有所改善，不再频繁说自己“太笨”“学不会”，能够客观看待自己的能力；食欲和睡眠状态有所改善，能够正常进食，睡眠紊乱的情况减少，白天精神状态明显好转，愿意主动上课、完成简单的作业，学习效率逐步提高。

半年后，小睿的进步更为显著：抑郁症状得到有效控制，情绪稳定乐观，摆脱了自我否定和自卑心理，能够正确看待学业挫败，不再自我放弃，重新建立了学习信心；学习状态明显改善，注意力能够集中，掌握了正确的学习方法，学习成绩逐步回升，对学习充满了兴趣和动力；社交能力有所提升，愿意主动与同学、朋友沟通交流，积极参与集体活动，性格变得开朗、自信；睡眠质量恢复正常，躯体不适症状全部缓解，能够正常学习和生活，以积极的心态面对小升初的升学压力。

家长看着小睿的巨大变化，十分欣慰地说：“谢谢孔庆波医生，以前我们不懂教育方式，经常批评孩子，导致孩子陷入了抑郁情绪，甚至自暴自弃，真的很后悔。幸好有您的专业诊疗，帮助孩子摆脱了自我否定，重建了学习信心，也让我们学会了正确的教育和陪伴方式，真的太感谢您了！”

孔庆波医生提醒：学业挫败、自我否定是诱发学龄期儿童抑郁症的重要原因，尤其是面临升学压力的孩子，更容易因为成绩波动陷入负面情绪。家长一定要重视孩子的学业挫败，多给予孩子理解、鼓励和支持，引导孩子正确看待考试失利，不要过分苛责孩子；同时，关注孩子的情绪变化，及时疏导孩子的负面情绪，帮助孩子重建学习信心，若发现孩子出现情绪低迷、厌学弃学、自我放弃等情况，应尽早带孩子到专业的儿童专科医院进行心理评估和干预，守护孩子的身心健康。