增生性疤痕和疤痕疙瘩两者统称为病理性疤痕,基本病理形式均以胶原纤维在真皮大量沉积为组织特征。它们有很多相似的地方,常被人们混淆,事实上这两种疾病从发病、病理进程、治疗方案和预后方面都有所不同。
二者之间的区别可以分为:
1.发病原因:
增生性疤痕—通常是手术、烧烫伤、其他深及真皮的皮肤损伤所致。疤痕增生包括部位、皮肤张力、异物、炎症、皮肤类型等因素,这些局部因素的刺激,都可能导致疤痕的增生;
疤痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以导致胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症。疤痕疙瘩可有明显的皮肤损伤,也可以无明显原因(痤疮、蚊虫叮咬等)。
2.病理:
增生性疤痕往往和皮肤创伤较为严重、手术切口不整齐、伤口污染等有关;
疤痕疙瘩和皮肤局部的炎症反应关系密切,甚至是无明显原因的炎症反应。
3.好发部位:
增生性疤痕,全身各皮肤受损处;
疤痕疙瘩,胸、肩、上臂外侧、耳垂等皮肤张力大的部位。
4.形态:
增生性疤痕向高处增生,基底部局限于原始损伤界限;
疤痕疙瘩超过原始损伤界限,甚至有无限增大可能,在增生过程中可以浸润周围正常皮肤,将正常皮肤也变成疤痕疙瘩,故而也被认为是一种皮肤的肿瘤。
5.生长方式:
增生性疤痕有的在数年后自行萎缩软化;
疤痕疙瘩缓慢或快速向四周扩张(一般顺着皮肤张力方向)在将周围皮肤转变为疤痕疙瘩皮肤的同时,疤痕中央部位可能渐萎缩。
6.症状:
增生性疤痕痛痒症状可能非常明显;
疤痕疙瘩常可无明显症状,偶有痛痒,较轻。
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