7岁的小雅(化名)上小学一年级,身高只有110厘米,比同龄同性别儿童平均身高矮了7厘米,每年生长速度仅3.0厘米,明显落后于正常标准,而且体质虚弱,经常感冒、发烧,食欲不佳,挑食偏食十分严重,让家长十分担心。小雅的父亲身高172厘米,母亲身高160厘米,家长一直以为小雅只是“营养不够”,因此每天给孩子补充各种营养品、保健品,让孩子多吃肉类、蛋类,可小雅的身高增长速度依然缓慢,甚至出现了消化不良、腹胀的情况,营养根本无法吸收,体重也明显偏轻。
小雅因为身高落后、体质虚弱,经常被其他小朋友嘲笑,让她变得越来越自卑、敏感,不愿意参加体育活动,不愿意和小朋友一起玩耍,总是一个人躲在角落里,性格变得越来越内向;在学校里,她不愿意参加体育课,上课的时候总是无精打采、注意力不集中,经常走神、打瞌睡,学习成绩也一直不好;在家里,小雅也不愿意吃饭,每次吃饭都磨磨蹭蹭,需要家长反复催促,甚至需要家长喂饭,而且只吃少量的肉类和主食,完全不吃蔬菜、水果,睡眠也不规律,经常熬夜,缺乏运动。
家长为了帮助小雅长高、增强体质,尝试了很多方法:换着花样做饭菜、强迫孩子吃饭、给孩子吃各种营养品,可小雅依然挑食偏食、食欲不佳,营养吸收不好,身高增长缓慢,体质也没有改善,家长既着急又无助,不知道该如何帮助孩子。后来,在朋友的推荐下,家长带着小雅来到济南童康儿童医院,找到钟明富医生就诊,希望能帮助小雅调理脾胃,改善营养吸收,追赶身高,增强体质。
钟明富医生热情接待了小雅和家长,首先详细询问了小雅的生长发育史、日常饮食、睡眠习惯、运动情况、家族身高情况以及体质状况,随后为小雅安排了系统全面的检查,包括骨龄检测、生长激素检测、甲状腺功能检测、微量元素检测、血常规检测、脾胃功能检测等。检查结果显示,小雅的骨龄为6岁,比实际年龄落后1岁,生长激素分泌正常,甲状腺功能也正常,但存在严重的脾胃虚弱、营养吸收障碍、微量元素缺乏(缺钙、缺铁、缺锌)、睡眠不足、运动缺乏等问题,确诊为营养吸收障碍型矮小症,主要原因是脾胃功能虚弱,导致营养无法正常吸收,加上挑食偏食、睡眠不足、缺乏运动,影响了身高增长和体质提升。
钟明富医生耐心地向家长解释病情,告诉他们,儿童身高增长不仅需要充足的营养,还需要良好的脾胃功能,才能将营养转化为身体生长所需的能量,若脾胃功能虚弱,即使补充再多的营养,也无法被身体吸收,反而会加重脾胃负担,影响身高增长。小雅的核心问题是脾胃虚弱、营养吸收障碍,因此治疗的重点是调理脾胃,改善营养吸收,同时补充营养、调整作息和运动习惯,才能帮助她追赶身高,增强体质。
结合小雅的年龄、骨龄、病情特点和体质状况,钟明富医生为她制定了个性化的中西医结合诊疗方案,重点以调理脾胃、改善营养吸收为主,配合营养补充、康复训练和家庭干预,多方位协同发力,帮助小雅调理脾胃,追赶身高,增强体质。中医方面,采用健脾养胃、益气养血、消食化积的中药进行调理,根据小雅的脾胃虚弱程度,制定个性化的中药配方,同时配合专业的穴位推拿(重点按摩足三里、脾俞穴、胃俞穴、中脘穴等),改善脾胃功能,促进营养吸收,缓解消化不良、腹胀、食欲不佳的问题,同时调理身体机能,为身高增长提供内在支撑;此外,还指导家长给小雅进行腹部按摩,帮助促进消化,改善脾胃功能,同时采用食疗的方式,辅助调理脾胃,比如给小雅熬制山药小米粥、南瓜粥等易消化的食物。
西医方面,重点进行营养指导和微量元素补充,根据小雅的饮食习惯和脾胃功能,为她制定个性化的营养方案,指导家长科学搭配饮食,选择清淡、易消化、富含营养的食物,采用多样化的烹饪方式,让饭菜更具吸引力,引导小雅养成良好的饮食习惯,不挑食、不偏食,减少零食和油炸食品的摄入;同时,补充适量的微量元素制剂,快速补充缺钙、缺铁、缺锌的问题,为身高增长和体质提升提供营养支撑;此外,还指导家长合理安排小雅的饮食时间,少食多餐,避免暴饮暴食,减轻脾胃负担,促进营养吸收。
康复训练方面,医院的专业康复师为小雅制定了个性化的运动计划,考虑到小雅体质虚弱,一开始安排每天20分钟的轻度运动,如慢走、拉伸、简单的摸高运动,慢慢增加运动时间和强度,逐渐提升到每天30分钟,以跳绳、摸高、游泳、慢跑等纵向拉伸运动为主,刺激骨骼生长,促进生长激素分泌,同时增强体质,提高免疫力,减少生病的次数;此外,还安排适当的亲子运动,指导家长多陪伴小雅进行运动,增进亲子感情,同时鼓励小雅多参与集体运动,锻炼社交能力,摆脱自卑心理。
家庭干预方面,钟明富医生为家长提供了详细的指导,要求家长调整小雅的作息时间,保证每晚9点前入睡,每天睡眠9小时以上,保证充足的睡眠,促进生长激素分泌,助力身高增长;严格按照营养方案和中药调理计划,照顾小雅的饮食和用药,避免给小雅吃辛辣、刺激、生冷、油腻的食物,减少零食和饮料的摄入,引导小雅养成良好的饮食习惯;每天陪伴小雅完成运动计划,鼓励她坚持下去,每取得一点进步,就及时给予表扬和奖励,慢慢帮助她建立自信,摆脱自卑心理;定期带小雅复查,及时反馈小雅的恢复情况,方便医生调整治疗方案;此外,指导家长多和小雅沟通交流,多给予她鼓励和肯定,帮助她摆脱自卑,变得开朗自信。
在治疗过程中,钟明富医生定期随访小雅的恢复情况,根据她的脾胃功能变化、身高增长情况和体质变化,及时调整中药配方和营养方案。一开始,小雅因为挑食偏食、食欲不佳,不愿意配合中药调理和饮食调整,家长也十分头疼,钟明富医生就耐心地指导家长,采用小雅喜欢的方式烹饪饭菜,将蔬菜、水果做成可爱的造型,激发她的食欲;同时,温柔地和小雅沟通,鼓励她,慢慢引导她配合治疗。
经过6个月的系统干预,小雅的变化十分明显:脾胃功能得到了显著改善,消化不良、腹胀的问题彻底消失,食欲明显提升,不再挑食偏食,能够主动吃蔬菜、水果和牛奶,饭量也明显增加,营养吸收变得均衡;体质也明显增强,再也没有频繁感冒、发烧,精神状态变得越来越好,上课的时候注意力集中,不再走神、打瞌睡,学习成绩也稳步提升;身高增长了6厘米,达到了116厘米,生长速度提升到每年12厘米,逐渐追上了同龄儿童的身高。
继续干预6个月后,小雅的身高达到了122厘米,完全追上了同龄儿童的平均身高,脾胃功能完全恢复正常,挑食偏食的习惯也得到了彻底纠正,能够自觉养成良好的饮食习惯;体质变得越来越好,很少生病,精神状态饱满,活泼好动;性格也变得开朗自信起来,愿意主动和小朋友交流、玩耍,参加学校组织的集体活动,再也没有因为身高和体质而自卑,每天都充满活力,健康快乐地成长。
小雅的家长非常感谢钟明富医生,感慨地说,幸好遇到了钟明富医生,采用中西医结合的治疗方式,帮助孩子调理好了脾胃,改善了营养吸收,不仅让孩子长高了、变强壮了,还纠正了挑食偏食的习惯,让孩子重新变得开朗自信。钟明富医生提醒,营养吸收障碍是导致儿童矮小症的常见原因之一,尤其是脾胃虚弱的孩子,更容易出现营养吸收不好、身高增长缓慢的问题,家长一定要重视孩子的脾胃调理,不要盲目补充营养品,若发现孩子存在身高增长缓慢、食欲不佳、挑食偏食、体质虚弱等问题,及时带孩子到专业医院检查,科学干预,才能帮助孩子实现理想身高,健康成长。