6岁的小雅(化名)刚踏入小学一年级,就因为“坐不住、学不进”成为了班级里的“特殊分子”。和其他多动孩子不同,小雅的多动更多表现为“隐性多动”——课堂上看似坐着不动,实则眼神游离,经常走神发呆,手里不停摆弄笔帽、橡皮,老师讲课的内容左耳进右耳出,提问时总是答非所问;课后作业拖沓敷衍,简单的拼音、汉字反复写错,写字时频繁停顿、分心,别人1小时能完成的作业,她常常要拖到深夜,还需要家长全程监督、反复提醒;在家里,小雅做事没有耐心,看书、玩玩具都是三分钟热度,经常一边看电视一边做其他事情,注意力难以集中,而且情绪敏感,一旦被批评就会哭闹不止,甚至拒绝做任何事情。
家长一开始以为小雅只是“适应能力差”“性子慢”,觉得等孩子适应小学节奏就会好转,于是每天陪着小雅写作业,不停催促、提醒,甚至采用没收玩具、批评指责的方式督促她专注,可这样的方式不仅没有效果,反而让小雅对学习产生了抵触情绪,每天早上都哭闹着不愿意去学校,上课更加走神,成绩始终在班级末尾徘徊。老师多次和家长沟通,怀疑小雅可能存在注意力方面的问题,建议带孩子去专业医院检查,但家长始终不愿意接受,认为是自己管教不到位,不断加大监督力度,亲子关系变得越来越紧张。
直到一年级下学期,小雅的情况变得愈发严重:不仅注意力越来越差,还出现了记忆力减退的问题,刚教过的汉字、拼音转眼就忘,甚至记不住自己的座位和学号;和同学相处也出现了问题,因为经常走神,无法正常和同学交流、玩耍,慢慢被同学孤立,变得越来越内向、自卑,甚至出现了厌学、逃学的念头。这时,家长才意识到问题的严重性,在同事的推荐下,带着小雅来到济南童康儿童医院,就诊于发育行为科专家,寻求专业的诊疗帮助。
专家耐心接待了小雅和家长,详细询问了小雅的生长发育史、日常行为表现、家庭教养方式以及学校的适应情况,随后为小雅安排了系统全面的检查,包括注意力测试、行为量表评估、脑电图检查、微量元素检测、心理评估等,排除了器质性疾病和心理障碍等因素,最终确诊小雅为注意力缺陷多动障碍(多动症),属于轻度多动,同时伴随注意力不集中、记忆力减退、情绪敏感、社交适应不良等问题,核心原因是大脑神经递质分泌失衡,加上家庭教养方式不当、入学适应不良等因素,加重了症状。
结合小雅的年龄、病情特点以及家庭环境,专家为她制定了个性化的中西医结合诊疗方案,坚持“测、评、医、导、训”一体化,兼顾症状改善和心理适应,帮助小雅唤醒专注力,摆脱多动困扰。西医方面,采用低剂量、安全合规的药物干预,精准调节大脑神经递质平衡,改善注意力不集中、走神发呆的症状,同时定期监测小雅的身体状况和情绪变化,及时调整用药剂量,避免药物副作用;中医方面,根据小雅“脾虚失养、心神不宁”的体质,采用健脾养心、安神益智的中药进行调理,配合专业的穴位推拿(重点按摩神门穴、内关穴、脾俞穴等),改善睡眠质量,缓解情绪敏感、烦躁的问题,同时调理脾胃功能,促进营养吸收,辅助提升专注力和记忆力。
康复训练方面,医院的专业康复师为小雅制定了针对性的训练计划,重点进行注意力训练、专注力训练、记忆力训练和社交适应训练。注意力训练通过趣味听觉训练、视觉追踪训练等方式,培养小雅的专注能力,比如让她听指令做动作、追踪移动的物体、完成简单的专注力拼图等,逐步延长她的专注时间;记忆力训练通过儿歌记忆、图片记忆、数字记忆等趣味方式,提升小雅的记忆力,帮助她更好地掌握知识;社交适应训练通过小组互动、角色扮演等方式,教小雅学会主动和同学交流、分享,逐步改善社交适应不良的问题,帮助她融入集体。
同时,专家为家长提供了详细的家庭指导,纠正家长错误的教养方式,提醒家长避免催促、批评、指责孩子,多给予小雅鼓励和肯定,耐心引导她养成良好的学习和行为习惯;合理安排小雅的作息时间,保证每天充足的睡眠,减少电子产品的使用时间,避免过度刺激,为专注力提升创造良好环境;调整饮食结构,多吃富含蛋白质、维生素和微量元素的食物,避免吃辛辣、刺激、高糖的食物,补充大脑发育所需的营养,辅助改善病情。此外,专家还建议家长和学校加强沟通,让老师多关注小雅的课堂表现,多给予鼓励和引导,帮助她快速适应小学学习和生活。
在治疗过程中,专家定期随访小雅的恢复情况,根据她的注意力改善、学习表现和情绪变化,及时调整治疗方案和康复训练计划。一开始,小雅因为厌学、情绪敏感,不愿意配合治疗和康复训练,专家和康复师就耐心地和她沟通,采用她喜欢的儿歌、游戏等方式开展训练,慢慢引导她配合;家长也按照专家的指导,改变了教养方式,多陪伴、鼓励小雅,和她一起完成康复训练,营造了轻松、温暖的家庭氛围,缓解了小雅的抵触情绪。
经过4个月的系统治疗和康复训练,小雅的情况有了明显改善:课堂上能够集中注意力了,专注时间从原来的3-5分钟延长到25分钟以上,不再走神发呆,能够认真听老师讲课,主动回答老师的提问,课堂表现得到了老师的肯定;课后作业能够独立完成,不再需要家长全程监督,写字速度明显加快,错误率大幅降低,拼音、汉字的记忆也变得牢固;在家里,小雅做事变得有耐心,能够安静地看书、玩玩具,情绪也变得稳定,不再轻易哭闹,愿意听从家长的引导。
继续治疗5个月后,小雅的多动症症状完全得到控制,专注力和记忆力大幅提升,能够专注完成课堂学习和课后作业,成绩稳步提升,从班级末尾上升到中上游水平;社交适应能力明显增强,能够主动和同学交流、玩耍,交到了好朋友,不再被孤立,变得开朗自信起来,彻底摆脱了厌学、逃学的念头,每天主动按时上学,对学习充满了兴趣。小雅的家长既欣慰又感动,多次向专家表达感谢,感慨地说,幸好及时来到济南童康儿童医院,采用科学的中西医结合诊疗方式,不仅改善了孩子的多动问题,还让孩子重拾了学习的底气,养成了良好的行为习惯。
专家提醒,儿童多动症有显性和隐性之分,隐性多动容易被家长忽视,若发现孩子存在注意力不集中、走神发呆、学习困难、情绪敏感等症状,不要简单归结为“性子慢”“适应差”,应及时带孩子到专业的儿童专科医院进行检查和干预,抓住6-12岁黄金干预期,采用科学的诊疗方式,帮助孩子唤醒专注力,健康快乐成长。