课堂多动爱打闹？王长虹医生：及时干预很重要_济南童康儿童医院-山东济南治疗儿科,血管瘤,疤痕,胎记医院

6岁的小航（化名）刚进入小学一年级，核心问题是注意力缺陷多动障碍（多动冲动型），与之前多动案例不同，他的核心特征是“重度肢体多动+冲动攻击行为”，多动表现剧烈且冲动性极强，经常不受控制地做出攻击他人、破坏物品的行为，严重扰乱校园秩序和家庭生活，家长和老师均束手无策。

课堂上，小航的多动和冲动表现极为突出：无法安静端坐一分钟，频繁扭动身体、晃椅子、踢桌子，手里总是抓着东西乱甩、乱扔，甚至把文具、书本扔向同学；注意力完全无法集中，老师讲的内容丝毫听不进去，东张西望、大喊大叫，严重扰乱课堂秩序；冲动性极强，老师批评他、提醒他，他就会立刻冲动反击，顶嘴、推搡老师，甚至抢夺老师的教具，拒绝听从任何管教。

课间时，小航的冲动攻击行为更为明显：经常追逐打闹、推搡同学，甚至动手殴打同学，抢夺同学的文具、零食，以此为乐；看到同学的物品，会不分场合地破坏，比如撕毁同学的作业本、折断同学的文具；遇到不顺心的事情，就会大发雷霆，摔东西、哭闹不止，甚至攻击身边的人，无论是同学还是老师，都可能成为他攻击的对象，导致班级里的同学都害怕他，不敢与他接触。

在家里，小航的多动和冲动攻击行为也让家长身心俱疲：他精力旺盛，一刻也停不下来，把家里弄得乱七八糟，家具、电器都曾被他破坏；家长教育他、制止他，他就会冲动地攻击家长，推搡、打骂家长，甚至摔砸家里的物品；写作业时，他小动作不断、冲动敷衍，根本无法完成作业，一提写作业就情绪爆发、攻击他人；他没有任何规则意识，不遵守家庭规则，随心所欲，家长的任何管教都无济于事。

由于多动和冲动攻击行为，小航入学仅一个月，就多次被老师约谈，甚至被要求暂时休学，因为他的行为已经严重影响了班级正常教学秩序，也威胁到了其他同学的安全；他没有任何朋友，同学都害怕他、躲避他，他也因此变得越来越暴躁、冲动，攻击行为越来越频繁。家长尝试了各种方法管教他，打骂、批评、惩罚，甚至请了家教和行为矫正师，但都没有效果，小航的多动和冲动攻击行为反而越来越严重。

在学校的建议下，家长带着小航来到济南童康儿童医院，找到王长虹医生就诊，希望能帮助小航改善多动和冲动攻击行为，让他能够正常上学、与人友好相处。

王长虹医生耐心接待了小航和家长，详细询问了小航的日常行为表现、生长发育史、家庭教养方式和在校情况，随后以温和的语气与小航交流，通过简单的互动游戏，观察他的行为反应和情绪状态，慢慢拉近彼此距离，让小航放下戒备。之后，王长虹医生为小航安排了系统检查，包括注意力测评、行为量表评估、脑电图检查、微量元素检测、情绪评估等，全面排查问题根源。

检查结果显示，小航被确诊为注意力缺陷多动障碍（多动冲动型），核心原因是大脑神经递质分泌失衡，导致注意力维持能力、自我控制能力和情绪调节能力严重落后于同龄儿童，进而引发重度多动和冲动攻击行为；再加上家长不当的教育方式（打骂、惩罚），加剧了他的冲动和攻击行为，形成了恶性循环。

王长虹医生耐心向家长解释病情，告诉家长：小航的多动和冲动攻击行为不是“调皮”“顽劣”，而是多动症的典型表现，长期不干预，会严重影响他的学业发展、社交能力和身心健康，甚至可能导致他未来出现更严重的行为问题。随后，王长虹医生结合小航的年龄、病情特点，制定了“中西医结合+行为矫正+情绪调节训练+心理疏导+家庭干预”的综合干预方案，重点改善多动和冲动攻击行为，培养他的规则意识和自我控制能力。

西医方面，采用规范、温和的药物调节神经递质，精准改善小航的多动症状和冲动性，帮助他控制自己的行为和情绪，减少攻击行为；同时严格把控用药剂量，定期监测小航的身体状况、情绪变化和用药反应，及时调整用药方案，确保用药安全有效。

中医方面，王长虹医生根据小航“肝火旺盛、心神不宁”的体质，采用清肝泻火、宁心安神的中药进行调理，定制口感温和的中药配方，帮助他缓解烦躁、冲动的情绪，改善精力状态；同时配合专业穴位推拿，重点按摩太冲穴、神门穴、百会穴等，每天坚持推拿，辅助提升自我控制能力，缓解多动和冲动行为。

行为矫正方面，专业康复师在王长虹医生的指导下，为小航制定了系统的行为矫正计划，采用正向激励和行为约束相结合的方式，引导他纠正多动和冲动攻击行为。当他能够控制自己的行为、不攻击他人、遵守规则时，及时给予表扬和小奖励，激发他的积极性；当他出现冲动攻击行为时，及时进行温和的约束和引导，让他明白自己的行为是错误的，教会他正确的宣泄方式，而不是通过攻击他人来发泄情绪。

情绪调节训练方面，教小航学会识别自己的情绪，掌握简单的情绪疏导方法，比如深呼吸、放松训练等，让他在感到烦躁、冲动时，能够通过这些方法缓解情绪，控制自己的行为，避免出现攻击行为；同时，通过角色扮演的方式，让他模拟不同的场景，学会正确应对挫折和不顺心的事情，提升情绪调节能力。

心理疏导方面，王长虹医生定期与小航沟通，耐心倾听他的想法和情绪，引导他释放压抑的负面情绪，帮助他树立正确的行为观念，让他明白攻击他人、破坏物品是错误的，学会尊重他人、爱护物品；同时，鼓励他正视自己的问题，肯定他的每一点进步，帮助他建立自信心，减少暴躁、冲动的情绪。

家庭干预方面，王长虹医生指导家长彻底改变以往的教育方式，摒弃打骂、批评、惩罚的方式，多给予小航理解、包容和鼓励，用温和的语气引导他，不要轻易激怒他；同时，指导家长为小航建立明确的家庭规则，让他明白什么可以做、什么不可以做，培养他的规则意识；家长也要做好榜样，学会控制自己的情绪，引导小航模仿学习，提升自我控制能力；每天抽出固定时间，陪伴小航进行康复训练和互动游戏，拉近亲子关系，让他感受到被关爱、被认可。

小航的恢复过程中，多动和冲动攻击行为曾多次出现反复，尤其是在情绪烦躁、受到刺激时，依然会出现攻击他人、破坏物品的行为。王长虹医生和家长始终保持耐心，从未放弃：王长虹医生定期调整干预方案，根据小航的状态，逐步推进训练，帮助他巩固治疗效果；家长也严格按照王医生的指导，耐心引导、积极配合，及时肯定小航的每一点进步，让他感受到被重视。

干预4个月后，小航的变化逐渐显现：多动症状明显减轻，课堂上能够安静坐满10分钟，小动作减少，不再随意乱扔物品、大喊大叫；冲动攻击行为大幅减少，不再主动殴打同学、攻击家长，遇到不顺心的事情时，能够尝试用正确的方式宣泄情绪，不再摔砸物品；能够听从家长和老师的简单指导，规则意识有所提升。

半年后，小航的进步更为显著：多动症状基本得到控制，课堂上能够集中注意力听老师讲课，注意力维持时长达到25分钟以上，不再扰乱课堂秩序；冲动攻击行为彻底改善，能够与同学友好相处，不再攻击他人、破坏物品，学会了尊重他人、爱护物品；规则意识明显增强，能够遵守课堂纪律和家庭规则，愿意听从家长和老师的管教；能够主动完成简单的作业，学习兴趣有所提升；性格变得温和了许多，不再频繁暴躁、冲动，身边也有了愿意和他玩耍的同学。

坚持一年系统治疗后，小航的多动和冲动攻击行为彻底改善，能够像正常孩子一样上学和生活：课堂上能够认真听讲、积极参与课堂互动，学习成绩稳步提升；能够与同学、老师友好相处，主动帮助同学，深受大家的喜爱；规则意识强，能够自觉遵守各项规则，自我控制能力大幅提升；性格开朗、温和，彻底摆脱了多动和冲动攻击的困扰，健康快乐成长。

家长看着小航的巨大变化，十分感动地说：“谢谢王长虹医生，是您的专业和耐心，帮助我的孩子摆脱了多动和冲动攻击的困扰，让他能够正常上学、与人友好相处，变得懂事、乖巧，您真是我们家的恩人！”

王长虹医生提醒：多动冲动型多动症如果不及时干预，会导致孩子出现严重的行为问题，影响社交和学业发展，甚至影响未来的人生。如果发现孩子存在重度多动、冲动性强、频繁出现攻击他人、破坏物品的行为，一定要尽早带孩子到专业的儿童专科医院进行检查和干预，结合行为矫正和情绪调节训练，帮助孩子改善症状，培养良好的行为习惯和自我控制能力。