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小儿遗尿症是怎么形成的?

  小儿遗尿症是怎么形成的?

  1、遗传因素:许多遗尿症儿童的父亲或母亲、近亲有遗尿症患病史。如果父母双方儿童期均有遗尿症病史,其子女有70%将患遗尿症;如果父母一方儿童期有遗尿症病史,其子女有40%将患遗尿症;单卵双胞胎如一方患遗尿症,另一方患病的可能性是68%。

  2、睡眠觉醒障碍:大部分患儿夜间睡眠过深,难以唤醒。当夜间膀胱充盈时,脑电图改变由深睡眠转入浅睡眠状态,位于脑桥的脑干神经元被认为是觉醒中心之一,脑干神经元的功能障碍或膀胱到脑干神经元的传导通路障碍导致了无意识排尿行为。

  3、抗利尿激素分泌节律失调:在少数遗尿症儿童中,其血浆ADH浓度存在不正常的节律性变化。正常儿童ADH的分泌存在日少夜多的周期性节律,在遗尿儿童中,这种节律存在紊乱甚至颠倒。

  4、膀胱功能不良:膀胱功能不良是原发性遗尿症又一不可忽视的重要病因,原发性遗尿症的膀胱功能异常主要包括:逼尿肌不稳定、功能性膀胱容量减小、不同形式的逼尿肌括约肌不协调以及梗阻型排尿类型。在遗尿症患者中,部分患者仅出现夜间膀胱功能不良,而另一部分患者亦伴有白天膀胱功能不良症状,如尿频、尿急、尿失禁等。

  5、心理学因素及发育延迟:临床上常见遗尿症的患儿因家长责骂而表现为遗尿症状加重;在治疗中,情绪好、自信心强的患儿遗尿往往易于得到控制。中枢神经系统的发育延迟是原发性遗尿症的病因之一。不少遗尿症儿童常伴有生长迟滞,认知障碍,大动作和精细动作协调性差等。

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