三岁小孩什么都懂就是不说话，可能是由于性格、家庭环境等生理性因素导致，也可能是由于存在病理性因素，如发音功能异常、听力异常、大脑发育异常、智力发育迟缓和精神心理疾病等引起，建议小孩多一点耐心，并鼓励小孩多说话。

一、生理性因素：

1、性格：有些小孩性格比较内向，因此与人交流过少，会出现什么都知道就是不想说话的现象，此时家长要多鼓励小孩和其他小朋友在一起玩耍，训练其多听、多看、多说，慢慢让小孩的性格开朗起来，丰富语言功能；

2、家庭环境：有些小孩的成长环境也会影响和他人语言进行交流，比如家长管束过于严格或者父母双方都存在发音缺陷，是聋哑人等，就会导致小孩无法从家庭学习和他人语言交流。因此家长要给小孩创造温馨、和谐的成长环境，对其管束不要过于严格，可以让家中其他长辈对小孩进行语言早期教育，也可以让他在幼儿园当中学习更多的知识。

二、病理性因素：

1、发音功能异常：如果先天性发音器官存在异常，比如大舌头等，会导致发音不清晰、发音不准确等，影响小孩正常的语言表达，导致不愿意说话。此时可以加以训练，鼓励他多说话，使小孩逐渐能够正常用语言表达自己的意思；

2、听力异常：如果小孩存在听力发育异常，会导致不能及时接收外界的指令和信息，就会引起语言交流方面的障碍，出现什么都懂但是不能很好地表达的现象，建议及时进行干预，比如佩戴人工耳蜗，让小孩及时接收声音刺激，以提高语言能力；

3、大脑发育异常：如果小孩出生后有明显的窒息、黄疸等，可能会造成不同程度的脑损伤，导致语言功能障碍，就会造成虽然懂但是交流不畅的现象。此时需要及时予以营养脑细胞等治疗，同时联合脑康复训练，以促进大脑功能的恢复；

4、智力发育迟缓：小孩智力发育迟缓有时也会导致交流障碍和语言表达障碍，需要进行积极的干预和训练，比如肢体语言表达训练、智力提高训练等，增强孩子的生活和交往能力，提高生存质量；

5、精神心理疾病：三岁的小孩如果患有孤独症也会缺少与他人的正常语言交流，同时还会伴有兴趣狭窄、行为刻板、社交障碍等，需要尽早确诊并给予心理行为干预，使他能够早日打开心扉，逐渐学会接受他人，提高自我生存能力。